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医保使用

 买了这么多年的社保

你真的会用吗?住院费用怎么报销?

生孩子的费用怎么报销?

深圳买的社保,在外地到底能不能用?

今天我们就把这些问题全部解决!



(深圳医保报销指南)

在外地就医要先备案,那怎么备案?

别担心,接着往下看吧!

异地就医备案指南

在深圳购买社保的人在外省看病时

可以直接刷医保卡的

不用再为异地报销医药费跑腿

截至2018年12月31日

深圳接入省内异地就医直接结算平台的定点医疗机构达到97家,实现与省内20地市783家异地定点医疗机构住院费用直接结算。

深圳参保人通过省平台结算9.2万余人次医疗费用达21.47亿元,深圳医疗机构已通过省平台为省内20地市异地参保人提供异地就医直接结算服务7.1万余人次,医疗费用13.25亿元

实现跨省异地就医院直接刷社保卡

记住一定要

先备案、选定点、持卡就医

1

先备案

参保人员跨省就医之前

要在参保地的经办机构进行备案

经办机构采集必要的信息

备案的三种方法:

社保局官网、社保窗口、电话传真

社保局官网备案:

1、进入网址登录账号:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

2、登录成功后点击“个人网上服务系统”→点击左侧“医疗保险”→点击“本市参保人常住内地就医备案业务”即可进入备案页面

备案成功后,可登录社会保险网上查询系统:http://si.12333.gov.cn/

点击“参保人登记备案查询”板块查询确认本人备案情况

2

选定点

现有92家医疗机构,都可以在社会保险网上查询系统找到

异地定点医疗机构查询网址:http://si.12333.gov.cn

3

持卡就医

第三步也是非常关键的一点

一定要持卡就医

而且必须是金融社保卡!

4

费用报销

关于费用报销,如果是广东省平台医院就医,可直接刷卡记账可凭金融社保卡鉴权成功后直接刷卡记账。

参保人市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用,由参保人垫付相关医疗费用,在费用发生之日(住院费用为出院之日)起12个月内,备齐以下资料向我市社保机构提出报销申请,逾期不予报销

门诊费用报销资料:

1、《审核报销申请表》;

2、参保人居民身份证;

3、原始收费收据;

4、费用明细清单;

5、门诊病历(包括病情介绍、疾病诊断、用药或治疗方案)、相关检查报告单据;

6、银行账户(默认为金融社保卡的银行账户,未办金融社保卡的需提供)

住院费用报销资料:

1、必备材料

(1)《审核报销申请表》;

(2)原始收费收据;

(3)费用明细清单;

(4)出院记录/出院小结;

(5)参保人居民身份证;

(6)银行账户 (默认为金融社保卡的银行账户,未办金融社保卡的需提供)。

2、补充材料

(1)外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书;

(2)诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药(治疗、检查)证明;

(3)千元以上医用材料产地(国产/进口)证明。

1

生育险报销标准

2

生育险报销申请条件

3

报销所需材料


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